Згодна з новым даследаваннем, ужыванне апіоідаў пацыентамі з хранічнай болем або знізілася, або стабілізавалася пасля таго, як яны атрымалі прыладу для стымуляцыі спіннога мозгу.
Вынікі падштурхнулі даследчыкаў выказаць здагадку, што лекары хутчэй разглядаюць стымуляцыю спіннога мозгу (SCS) для пацыентаў, чыя боль з часам пагаршаецца, а не прызначаць больш абязбольвальных, сказаў галоўны навуковы супрацоўнік Ашвіні Шаран, доктар медыцынскіх навук, у інтэрв'ю.Маленькія перадатчыкі з батарэяй дастаўляюць сігналы праз электрычныя адводы, імплантаваныя ўздоўж спіннога мозгу, каб перашкаджаць болевым паведамленням, якія паступаюць ад нерваў да галаўнога мозгу.
Даследаванне ўключала страхавыя даныя ад 5476 пацыентаў, якія мелі СКС, і параўнала колькасць іх рэцэптаў опіоідаў да і пасля імплантацыі.Праз год пасля імплантацыі 93% пацыентаў, якія працягвалі тэрапію стымуляцыі спіннога мозгу (SCS), мелі больш нізкія сярэднясутачныя дозы, эквівалентныя марфіну, чым пацыенты, у якіх была выдаленая сістэма SCS, згодна з даследаваннем, якое Шаран плануе прадставіць для публікацыі.
«Мы заўважылі, што за год да імплантацыі ў людзей назіралася масавая эскалацыя ўжывання наркатычных сродкаў», - сказаў Шаран, прафесар нейрахірургіі з універсітэта Томаса Джэферсана ў Філадэльфіі і прэзідэнт Паўночнаамерыканскага нейрамадуляцыйнага грамадства.Шаран прадставіў вынікі на штогадовай сустрэчы групы на гэтым тыдні».У групе, якая працягвала прымаць ГКС, доза наркотыкаў была зноў паніжана да ўзроўню, які быў да яго эскалацыі.
«Там не так шмат добрых дадзеных аб папуляцыі, у прынцыпе, якія кажуць пра сувязь паміж гэтымі наркатычнымі сродкамі і гэтымі імплантатамі.Насамрэч у гэтым і ёсць рэзультатыўнасць», — дадаў ён.«У нас ёсць працоўны дакумент і пратакол, і мы спансіруем перспектыўнае даследаванне выкарыстання прылады ў якасці стратэгіі зніжэння наркатычных рэчываў, таму што верыце вы ў гэта ці не, але гэта не вывучана».
Даследчыкі не ведалі, сістэмы SCS якіх вытворцаў былі імплантаваны пацыентам, чые дадзеныя яны вывучалі, і не маюць фінансавання для далейшага даследавання, па словах Шарана.Першапачатковае даследаванне фінансавалася кампаніяй St. Jude Medical, якую нядаўна набыла кампанія Abbott.У кастрычніку мінулага года FDA ўхваліла сістэму BurstDR SCS St. Jude, апошнюю ў серыі дазволаў SCS.
Абат паклапацілася на ўсё, каб пераканаць лекараў прапісаць апіоідныя абязбольвальнае OxyContin у першыя гады яго даступнасці, гаворыцца ў паведамленні STAT News.Навінавая арганізацыя атрымала запісы са справы, заведзенай штатам Заходняя Вірджынія супраць распрацоўшчыка Abbott і OxyContin Purdue Pharma LP, сцвярджаючы, што яны неналежным чынам рэалізоўвалі прэпарат.Пёрд'ю заплаціў 10 мільёнаў долараў у 2004 годзе, каб урэгуляваць справу.Ні адна з кампаній, якая пагадзілася сумесна прасоўваць OxyContin, не прызнала правапарушэнняў.
«SCS - гэта апошняя інстанцыя», - працягваў Шаран.«Калі вы чакаеце год, пакуль нехта амаль падвоіць дазоўку наркотыкаў, то вы павінны адвучыць іх ад гэтага.Гэта шмат страчанага часу».
Шаран адзначыла, што гадавы рэцэпт марфіну звычайна каштуе 5000 долараў, а кошт пабочных эфектаў дадае да агульнай сумы.Стымулятары спіннога мозгу каштуюць у студзені 2015 года ў сярэднім 16 957 долараў, што на 8% больш, чым у папярэднім годзе, згодна з індэксам цэн на тэхналогіі Інстытута сучаснага аховы здароўя/ECRI.Новыя, больш складаныя мадэлі вытворчасці Boston Scientific і Medtronic каштуюць у сярэднім 19 000 долараў, у параўнанні з прыкладна 13 000 долараў для старых мадэляў, паказваюць дадзеныя ECRI.
Бальніцы выбіраюць новыя мадэлі, паведамляе ECRI, хоць такія абнаўленні, як падлучэнне Bluetooth, не спрыяюць палягчэнню болю, лічыць Шаран.Прэзідэнт грамадства сказаў, што імплантуе каля 300 прылад у год, уключаючы SCS, і спрабуе зрабіць «вялікую розніцу, калі я размаўляю з лекарамі, у асаблівасцях і функцыях.Людзі сапраўды губляюцца ў новых бліскучых інструментах».
Час публікацыі: 27 студзеня 2017 г