Згодна з новым даследаваннем, ужыванне апіоідаў пацыентамі з хранічнай болем альбо знізілася, альбо стабілізавалася пасля таго, як яны атрымалі прыладу для стымуляцыі спіннога мозгу.
Атрыманыя вынікі прымусілі даследчыкаў выказаць здагадку, што лекарам трэба хутчэй разглядаць магчымасць стымуляцыі спіннога мозгу (SCS) для пацыентаў, у якіх боль з часам узмацняецца, а не прызначаць больш абязбольвальных, сказала ў інтэрв'ю галоўны даследчык Ашвіні Шаран, доктар медыцынскіх навук.Невялікія перадатчыкі з батарэйным харчаваннем перадаюць сігналы праз электрычныя провады, імплантаваныя ўздоўж спіннога мозгу, каб перашкаджаць болевым паведамленням, якія ідуць ад нерваў да мозгу.
Даследаванне ўключала страхавыя дадзеныя ад 5476 пацыентаў, якія мелі SCS, і параўнала колькасць іх рэцэптаў апіоідаў да і пасля імплантацыі.Праз год пасля імплантацыі 93% пацыентаў, якія працягвалі тэрапію стымуляцыяй спіннога мозгу (SCS), мелі больш нізкія сярэднія сутачныя дозы марфіну ў эквіваленце, чым пацыенты, у якіх была выдаленая сістэма SCS, згодна з даследаваннем, якое Sharan плануе прадставіць для публікацыі.
«Мы заўважылі, што за год да імплантацыі ў людзей назіралася вялізная эскалацыя ўжывання наркотыкаў», — сказаў Шаран, прафесар нейрахірургіі з Універсітэта Томаса Джэферсана ў Філадэльфіі і прэзідэнт Паўночнаамерыканскага таварыства нейрамадуляцыі.Шаран прадставіў вынікі на штогадовым сходзе групы на гэтым тыдні." У групе, якая працягвала SCS, доза наркатычнага рэчыва была зноў зніжана да ўзроўню, які быў да эскалацыі.
«Па сутнасці, няма шмат добрых даных аб насельніцтве, якія сведчаць пра ўзаемасувязь паміж гэтымі наркотыкамі і гэтымі імплантантамі. Гэта сапраўды сутнасць гэтага», — дадаў ён. «У нас ёсць рабочы дакумент і пратакол, і мы спансіруем перспектыўнае даследаванне выкарыстоўваць прыладу ў якасці стратэгіі зніжэння колькасці наркотыкаў, таму што верце ці не, гэта не было вывучана ".
Па словах Шарана, даследчыкі не ведалі, сістэмы SCS якіх вытворцаў былі імплантаваныя пацыентам, чые дадзеныя яны вывучалі, і не маюць фінансавання для далейшага даследавання.Першапачатковае даследаванне было прафінансавана кампаніяй St. Jude Medical, якую нядаўна набыла Abbott.FDA ухваліла сістэму St. Jude's BurstDR SCS у кастрычніку мінулага года, апошнюю ў серыі дазволаў SCS.
Паводле справаздачы STAT News, Эбат прыклаў шмат намаганняў, каб пераканаць лекараў выпісаць апіоідны абязбольвальны OxyContin у першыя гады яго даступнасці.Інфармацыйная арганізацыя атрымала запісы справы, распачатай штатам Заходняя Вірджынія супраць кампаніі Abbott і распрацоўшчыка OxyContin Purdue Pharma LP, у якой сцвярджалася, што яны неналежным чынам прадалі прэпарат.Перд'ю заплаціў 10 мільёнаў долараў у 2004 годзе за ўрэгуляванне справы.Ні адна з кампаній, якія пагадзіліся сумесна прасоўваць OxyContin, не прызнала правіны.
«СКС — апошняя інстанцыя, — працягнуў Шаран.«Калі вы чакаеце год, пакуль нехта амаль падвоіць дозу наркотыкаў, вам трэба адвучыць іх ад гэтага. Гэта шмат страчанага часу».
Гадавы рэцэпт марфіну звычайна каштуе 5000 долараў, а кошт пабочных эфектаў дадае да агульнай сумы, адзначыў Шаран.Стымулятары спіннога мозгу каштавалі ў сярэднім 16 957 долараў у студзені 2015 года, што на 8% больш, чым у папярэднім годзе, паводле індэксу цэн на тэхналогіі Інстытута сучаснай аховы здароўя/ECRI.Новыя, больш складаныя мадэлі, вырабленыя Boston Scientific і Medtronic, каштуюць у сярэднім 19 000 долараў у параўнанні з прыкладна 13 000 долараў за старыя мадэлі, паказваюць дадзеныя ECRI.
Шпіталі выбіраюць больш новыя мадэлі, паведамляе ECRI, хаця такія абнаўленні, як злучэнне Bluetooth, не паляпшаюць абязбольвання, лічыць Шаран.Прэзідэнт таварыства сказаў, што ён імплантуе каля 300 прылад у год, у тым ліку SCS, і спрабуе зрабіць "вялікае адрозненне, калі я размаўляю з лекарамі, у асаблівасцях і функцыях. Людзі сапраўды губляюцца ў новых бліскучых інструментах".
Час размяшчэння: 27 студзеня 2017 г