Пераломы плато большеберцовой косткі - звычайныя околосуставные пераломы
Двухмыщелковые пераломы з'яўляюцца вынікам цяжкай высокаэнергетычнай траўмы
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Барэй Д.П., Норк С.Е., Мілс В.Дж. і інш.Ўскладненні, звязаныя з унутранай фіксацыяй высокаэнергетычных двухмыщелковых пераломаў плато большеберцовой косткі з выкарыстаннем тэхнікі двух разрэзаў.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Барэй Д.П., О'Мара Т.Дж., Тайцман Л.А. і інш.Частата і марфалогія пераломаў заднемедыяльнага фрагмента пры пераломах плато двухмышчалковай косткі галёнкі.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Звычайна выкарыстоўваюцца класіфікацыі Шацкера, Мура і AO/OTA ахопліваюць амаль усе пераломы.
Але некаторыя віды пераломаў не падыходзяць
Формы некаторых тыпаў пераломаў сведчаць аб патэнцыйна небяспечных траўмах, такіх як пералом-вывіх каленнага сустава, які можа мець сур'ёзныя ўскладненні, калі іх не ўсвядоміць.
Bennett і Browner, Schatzker і інш прызналі марфалогію пералому менавіта гэтага медыяльнага плато.
（Bennett WF, Browner B. Пераломы плато большеберцовой косткі: даследаванне спадарожных пашкоджанняў мяккіх тканін.J Orthop Trauma.1994; 8: 183–188.)
Рэза Фірузабадзі са Злучаных Штатаў выявіў, што гіперэкстэнзія і варусныя двухмыщелковые пераломы плато большеберцовой косткі (HEVBTP) рэдка згадваюцца ў літаратуры і не ўваходзяць у агульнапрынятую класіфікацыю пераломаў.
Аўтары мяркуюць, што механізм пашкоджання HEVBTP аналагічны механізму пашкоджанні пры гіперэкстэнзіі ў спартыўнай медыцыне і варусным стрэсе, які прыводзіць да пярэднемедыяльных пераломаў праксімальнага аддзела галёнкі з пашкоджаннем заднелатерального кута і/або задняй крыжападобнай звязкі, за выключэннем таго, што першая з'яўляецца задняй. кара праксімальных аддзелаў большеберцовой косткі.Нацяжныя пераломы і пярэднія компрессіонные пераломы, якія прыводзяць да сагітальнай дэфармацыі ніжняй канечнасці/галёнкі (паменшаны або перавернуты нахіл большеберцовой косткі кзаді)
Пэйлі Д., Герцэнберг Я.Э.Нармальнае выраўноўванне канечнасцяў і арыентацыя суставаў.У: Прынцыпы карэкцыі дэфармацыі.Нью-Ёрк: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Механізм пашкоджання - гиперэкстензия і варус
Пералом пярэдняга медыяльнага плато большеберцовой косткі ў спалучэнні з пашкоджаннем задняга вонкавага комплексу
Механізм пашкоджання: моцная гиперэкстензия і варус каленнага сустава
Асаблівасці: раз'ядноўваюць отломков антеромедиально
Пералом пярэднемедыяльнага плато большеберцовой косткі, звязаны з пашкоджаннем заднелатерального комплексу: тэматычнае даследаванне і агляд літаратуры. ЧАСОПІС ХІРУРГІІ КАЛЕНА, 2011 г.
Аўтары рэтраспектыўна прааналізавалі 208 пацыентаў (212 бакоў) з двухмыщелковыми пераломамі плато большеберцовой косткі ў перыяд з мая 2000 г. па жнівень 2011 г. і адсеялі 23 выпадкі (25 выпадкаў), якія адпавядалі характарыстыкам HEVBTP пасля ацэнкі з дапамогай КТ і пярэдняй і бакавой Х -ray простыя фільмы.бок) пералом плато большеберцовой косткі, а астатнія 187 пераломаў плато большеберцовой косткі выкарыстоўваліся ў якасці групы выпадку і кантролю.
A- Бакавая рэнтгенаграфія каленнага сустава для ацэнкі нахілу галёнкі кзаді і компрессіонные пераломы спераду, а таксама франтальная рэнтгенаграфія, якая паказвае венечную варусную дэфармацыю
B-Корональная і сагітальнай КТ-здымкі пасля трансартикулярной знешняй фіксацыі
C- Пярэдняя і бакавая рэнтгенаўская флюараграфія паказвае, што шчыпцы для рэпазіцыі задняга пералому і два шрубы (ад пярэдняга дыстальнага да задняга праксімальным кірунку) рэпарыруюць і фіксуюць праксімальны фрагмент большеберцовой косткі;
D- Пасляаперацыйны пярэдні і бакавы рэнтген паказвае медыяльную фіксацыю адной нефіксуючай і адной фіксуючай апорнай пласціны, дзе медыяльная пласціна размешчана на пярэдне-медыяльнай частцы плато большеберцовой косткі
На электронным бакавым рэнтгенаўскім здымку відаць, што кут рэтраверсіі галёнкі перад аперацыяй складаў -9°, пасля аперацыі - 10°, а кут хірургічнай карэкцыі - 19°
Час публікацыі: 26 красавіка 2022 г