Што тычыцца артапедычнай хірургіі ў 2023 годзе, ёсць некаторыя цяжкасці.Адной з праблем з'яўляецца тое, што многія артапедычныя працэдуры з'яўляюцца інвазівнымі і патрабуюць працяглага часу аднаўлення.Гэта можа быць нязручна для пацыентаў і затрымаць выздараўленне.Акрамя таго, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як інфекцыя або крывацёк.
Аднак на працягу наступных 20 гадоў чакаецца, што артапедычная хірургія атрымае карысць ад новых тэхналогій.Адной з галін, якая будзе працягваць развівацца, з'яўляецца рабатызаваная хірургія.Робаты могуць выконваць больш дакладныя рухі і дапамагаць хірургам у складаных працэдурах.Гэта можа прывесці да лепшых вынікаў і скарачэння часу аднаўлення.
Чакаецца далейшы прагрэс у рэгенератыўнай медыцыне.Новыя тэхналогіі, такія як тэрапія ствалавымі клеткамі і тканкавая інжынерыя, могуць даць магчымасць аднавіць або замяніць пашкоджаныя тканіны.Гэта магло б паменшыць патрэбу ў імплантатах і палепшыць выздараўленне пацыента.
Акрамя таго, чакаецца прагрэс у тэхналогіі візуалізацыі.3D-малюнак і віртуальная рэальнасць могуць дапамагчы хірургам паставіць больш дакладны дыягназ і лепш спланаваць працэдуру.
Фактычна, артапедычная хірургія ва ўсім свеце на працягу многіх гадоў пераадольвала розныя цяжкасці.Вышэйзгаданыя перадавыя тэхналогіі ўнеслі значны ўклад ва ўдасканаленне артапедычнай хірургіі.Некаторыя прыклады ў дзеянні:
1. Малаінвазіўная хірургія: з дапамогай эндаскопаў і малюсенькіх інструментаў можна праводзіць аперацыі з меншымі разрэзамі.Гэта прыводзіць да зніжэння пасляаперацыйнай болю, больш хуткага выздараўлення і меншай колькасці ускладненняў.
2. Кіраваная робатам хірургія: сістэмы з дапамогай робата дазваляюць праводзіць больш дакладныя і менш інвазівныя працэдуры.Напрыклад, іх можна выкарыстоўваць пры імплантацыі каленнага або тазасцегнавага суставаў для павышэння дакладнасці і падганяння.
3. Сістэмы навігацыі: камп'ютэрныя сістэмы навігацыі дапамагаюць хірургам рабіць дакладныя разрэзы і ўсталёўваць імплантаты.Напрыклад, іх можна выкарыстоўваць пры аперацыях на пазваночніку для павышэння бяспекі і дакладнасці.
Гэтыя тэхналогіі дапамагаюць палепшыць вынікі артапедычных хірургічных умяшанняў, скараціць час аднаўлення і палепшыць стан пацыентаў, Якасць жыцця.У цэлым, на працягу наступных 20 гадоў, артапедычная хірургія выйграе ад новых тэхналогій, якія дазваляюць больш дакладныя аперацыі, больш хуткае аднаўленне і паляпшэнне вынікаў.
У гэтым артыкуле выбіраецца адна з распаўсюджаных хвароб, каб паказаць уплыў тэхналагічных ітэрацый на працягу многіх гадоў.
Межвертлюжные пераломы сцегнавой косткі з'яўляюцца частымі пашкоджаннямі, якія сустракаюцца ў пажылых людзей і звязаныя са значнай захворваннем і смяротнасцю.Метады лячэння развіваліся на працягу многіх гадоў, дзякуючы прагрэсу ў хірургічных метадах і канструкцыях імплантатаў, што прывяло да паляпшэння вынікаў.У гэтым артыкуле мы разгледзім розныя метады лячэння межвертельных пераломаў сцегнавой косткі, прааналізуем тэхналагічны прагрэс у адпаведнасці з гадамі і абмяркуем найноўшыя метады лячэння.
Сто гадоў таму лячэнне межвертельных пераломаў значна адрознівалася ад сучасных метадаў.У той час хірургічныя метады не былі такімі перадавымі, і існавалі абмежаваныя варыянты прылад унутранай фіксацыі.
Нехірургічныя метады: нехірургічныя варыянты лячэння часта выкарыстоўваліся для межвертельной пераломаў.Яны ўключалі пасцельны рэжым, выцяжэнне і імабілізацыі з дапамогай гіпсавых павязак або шын.Мэта складалася ў тым, каб дазволіць пералому зажыць натуральным шляхам, з мінімальнымі рухамі і нагрузкай на здзіўленую канечнасць.Аднак гэтыя метады часта прыводзілі да працяглай імабілізацыі і павышалі рызыку ўскладненняў, такіх як аслабленне цягліц, скаванасць суставаў і пролежні.
Хірургічныя метады: Хірургічнае ўмяшанне пры межвертельных пераломах жраней радзей і, як правіла, прызначаны для выпадкаў сур'ёзнага зрушэння або адкрытых пераломаў.Хірургічныя метады, якія выкарыстоўваліся ў той час, былі абмежаваныя і часта ўключалі адкрытую рэпазіцыю і ўнутраную фіксацыю з дапамогай правадоў, шруб або пласцін.Аднак даступныя матэрыялы і прыборы не былі такімі надзейнымі і эфектыўнымі, як сучасныя імплантаты, што прывяло да больш высокіх паказчыкаў няўдачы, інфекцыі і несращения.
У цэлым, лячэнне межвертельных пераломаў сто гадоў таму было менш эфектыўным і звязаным з больш высокімі рызыкамі і ўскладненнямі ў параўнанні з сучаснай практыкай.Прагрэс у галіне хірургічных метадаў, прылад унутранай фіксацыі і пратаколаў рэабілітацыі значна палепшыў вынікі для пацыентаў з межвертельной пераломамі ў апошнія гады.
Интрамедуллярное мацаванне ўключае ўвядзенне металічнага стрыжня ў медуллярной канал сцегнавой косткі для стабілізацыі пералому.Гэты метад набыў папулярнасць у апошнія гады з-за сваёй малаінвазіўнай прыроды і меншага ўзроўню ускладненняў у параўнанні з ORIF.Інтрамедуллярнае забіванне звязана з больш кароткім знаходжаннем у стацыянары, больш хуткім часам аднаўлення і больш нізкім узроўнем незрашчэння і адмовы імплантата.
Перавагі интрамедуллярной імплантацыі цвіка пры межвертлюжных пераломах сцегнавой косткі:
Стабільнасць: Інтрамедулярныя цвікі забяспечваюць выдатную стабільнасць зламанай косці, што дазваляе раннюю мабілізацыю і вытрымку вагі.Гэта можа прывесці да больш хуткага выздараўлення і скарачэння знаходжання ў стацыянары.
Захаванне кровазабеспячэння: у параўнанні з іншымі хірургічнымі метадамі, інтрамедулярныя цвікі захоўваюць кровазабеспячэнне зламанай косці, зніжаючы рызыку аваскулярнага некрозу і несрастания.
Мінімальныя пашкоджанні мяккіх тканін: аперацыя прадугледжвае невялікі разрэз, які прыводзіць да мінімальнага пашкоджання мяккіх тканін.Гэта можа прывесці да памяншэння пасляаперацыйнай болю і больш хуткага гаення.
Меншы рызыка заражэння: закрытая тэхніка, якая выкарыстоўваецца пры інтрамедуллярнай імплантацыі цвіка, зніжае рызыку заражэння ў параўнанні з адкрытымі аперацыямі.
Лепшае выраўноўванне і рэдукцыя: інтрамедулярныя цвікі дазваляюць лепш кантраляваць і выраўноўваць зламаную косць, што прыводзіць да паляпшэння функцыянальных вынікаў.
Гемиартропластика прадугледжвае замену галоўкі сцегнавой косткі пратэзам.Гэты метад, як правіла, прызначаны для пажылых пацыентаў з цяжкім астэапарозам або пацыентаў з ужо існуючым артрытам тазасцегнавага сустава.Гемиартропластика звязана з больш высокай рызыкай ускладненняў, уключаючы вывіх, інфекцыю і адмову імплантата.
THA прадугледжвае замену ўсяго тазасцегнавага сустава пратэзам.Гэты метад, як правіла, прызначаны для маладых пацыентаў з добрым касцяным складам і без артрыту тазасцегнавага сустава.THA звязаны з больш працяглым часам аднаўлення і больш высокай рызыкай ускладненняў у параўнанні з іншымі метадамі лячэння.
Поўная аперацыя па замене тазасцегнавага сустава звычайна рэкамендуецца пацыентам з цяжкім артрытам тазасцегнавага сустава, пераломамі сцягна, якія не паддаюцца лячэнню полуартропластикой, або іншымі захворваннямі, якія выклікаюць значную боль і інваліднасць.
Гемиартропластика мае перавагу ў тым, што яна з'яўляецца менш інвазівной працэдурай, чым аперацыя па поўнай замене тазасцегнавага сустава, што азначае, што яна звычайна прадугледжвае больш кароткі час знаходжання ў стацыянары і больш хуткі час аднаўлення.Аднак гэта можа быць не такім эфектыўным пры лячэнні некаторых тыпаў захворванняў тазасцегнавага сустава, і існуе рызыка таго, што астатняя частка тазасцегнавага сустава з часам можа пагоршыцца.
Поўная аперацыя па замене тазасцегнавага сустава, з іншага боку, - гэта больш комплексная працэдура, якая можа забяспечыць працяглае палягчэнне болю ў сцягне і палепшыць агульную функцыю сцягна.Аднак гэта больш інвазівная працэдура, якая можа запатрабаваць больш працяглага знаходжання ў стацыянары і больш працяглага часу аднаўлення.Таксама існуе рызыка такіх ускладненняў, як інфекцыя, тромбы і вывіх тазасцегнавага сустава.
У заключэнне можна сказаць, што лячэнне межвертельных пераломаў сцегнавой косткі значна развілася за гэтыя гады, дзякуючы прагрэсу ў хірургічных метадах і канструкцыях імплантатаў, што прывяло да паляпшэння вынікаў.Найноўшыя метады лячэння, такія як інтрамедулярнае забіванне, прапануюць малаінвазіўныя варыянты з меншым узроўнем ускладненняў.Выбар метаду лячэння павінен быць індывідуальны з улікам узросту пацыента, спадарожных захворванняў і асаблівасцяў пераломаў.
Час публікацыі: 13 кастрычніка 2023 г